“家里有人患癌，我会不会也中招？”这是很多人心中的担忧。事实上，肿瘤是否遗传并非绝对，核心取决于特定基因突变、家族遗传背景等风险因素，且不同癌症的遗传风险差异显著。成都普济中医肿瘤科印传方主任表示，了解各类癌症的遗传特点，能帮助我们科学应对，而非盲目恐慌。
印传方主任指出，结直肠癌的遗传倾向较为突出，但仅占所有病例的5%-10%。其中，家族性腺瘤性息肉病由APC基因突变导致，患者青少年时期肠道就会出现大量息肉，若不及时干预，几乎100%会发展为结直肠癌；遗传性非息肉病性结直肠癌则与MLH1、MSH2等基因突变相关，不仅结直肠癌风险高，还会增加子宫内膜癌、胃癌等多种癌症的患病概率。 乳腺癌是遗传倾向最明确的癌症之一，不过仅5%-10%与遗传性基因突变相关，其中BRCA1和BRCA2基因突变是核心风险因素。女性携带者终生患乳腺癌的风险高达50%-85%（普通人群约12%），男性携带者风险也会升高，同时女性携带者患卵巢癌的风险也会显著增加。
展开剩余45%印传方主任表示，胃癌中，遗传性弥漫型胃癌由CDH1基因突变引起，携带该突变的人群一生患胃癌风险达70%-80%，且多在40岁以下发病，部分还可能伴随乳腺癌等肿瘤，但这类情况仅占胃癌的1%-3%。胃癌的家族聚集性，更多源于共同的生活环境、饮食习惯等非遗传因素。 肺癌的主要诱因是吸烟（占比超80%），但遗传因素仍不可忽视。若直系亲属在不吸烟的情况下患肺癌，本人患病风险会高于普通人，这与EGFR、ALK等基因突变有关，这类突变会让个体对烟草烟雾、空气污染等环境致癌物更敏感。
印传方主任认为，肝癌本身不会通过单一基因突变直接遗传，但基因背景会影响易感性，比如ALDH2基因缺陷者（喝酒脸红）肝癌风险比普通人高数倍。临床上肝癌的家族聚集，多因乙肝病毒母婴传播、密切接触传播，以及共同生活习惯等导致。 综上，肿瘤遗传并非“铁板钉钉”，多数癌症的家族聚集与环境、生活方式相关。若家族有癌症病史，建议关注对应癌症的筛查，必要时进行基因检测，早发现、早干预才是降低风险的关键。
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